Fiche d’inscription accueillante en milieu familial AMF

C’est avec plaisir que notre structure accueille les enfants domiciliés dans les communes limitrophes de Bassins.

L’autorité communale de votre lieu de domicile doit être informée de votre démarche afin d’obtenir une subvention communale selon la Loi d’Accueil de Jour des Enfants LAJE.

Fiche contractuelle AMF

Revenu brut annuel total CHF
Taux d'activité pour constituer le revenu	?
Nombre d'enfants de la famille	0
Heures d’utilisation mensuelles	0
Total mensuel pour les parents
Subvention politique communale
Utilisation hebdomadaire
Tarif jour pour les parents
Tarif horaire pour les parents
Coefficient enfants
Coefficient utilisation
Coefficient total

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IDENTIFICATION et adresse légale de L’ENFANT

Nom du responsable légal
Prénom
Nom de l'enfant
prénom de l'enfant
Date de naissance
Adresse
NPA / Localité
Téléphone
E-mail

PLANNING DE FREQUENTATION

Tranches horaires	de (heures)	à (heures)
exemple	7h30	18h
LUNDI
MARDI
MERCREDI
JEUDI
VENDREDI

fréquentation irrégulière	ouinon
Remarques
Code antispam
* Champ obligatoire